En su tercera sesión, el grupo de expertos convocado por el Centro de Políticas Públicas e Innovación en Salud de la Facultad de Gobierno UDD trabajó en dos frentes: la actualización del examen de medicina preventiva y la incorporación de medicamentos para enfermedades crónicas, avanzando hacia una propuesta conjunta del sector privado en materia de prevención en salud.

El Centro de Políticas Públicas e Innovación en Salud de la Facultad de Gobierno de la Universidad del Desarrollo (CIPS UDD) realizó este 19 de agosto, la tercera sesión del grupo de trabajo de Prevención en Salud y Sector Privado, instancia que reúne a isapres, aseguradoras, prestadores y representantes del mundo académico para diseñar, desde la industria privada, estrategias que impulsen un modelo de salud centrado en la prevención.

En sus dos sesiones anteriores, el grupo había alcanzado una serie de consensos: que el sector privado debe mirar primero hacia sus propias capacidades antes de trasladar la responsabilidad al ámbito público; la necesidad de incorporar a la industria privada a la seguridad social, poniendo a las personas por sobre los intereses de cada subsector; y la urgencia de transitar desde un modelo transaccional hacia uno de cuidado poblacional, que permita anticiparse a los riesgos de las personas. A partir de ese diagnóstico compartido, la sesión de esta semana se organizó en dos grupos de trabajo paralelos: uno abocado a la actualización de los exámenes de medicina preventiva y otro centrado en la incorporación de medicamentos para enfermedades crónicas al modelo preventivo.

«Después de varias sesiones de trabajo en esta comisión convocada desde el CIPS, estamos llegando a conclusiones relevantes: la cooperación público-privada es fundamental para el desarrollo de nuestro sistema de salud. Y desde el mundo privado, debemos poner el énfasis en avanzar en medicina preventiva y remirar de qué manera debemos abordar el cuidado de la población y de la salud desde esta perspectiva. Las enfermedades crónicas son la gran epidemia que nos ocupa y, en consecuencia, tenemos que generar nuevas estrategias», afirmó Emilio Santelices, ex ministro de Salud y miembro del comité ejecutivo de CIPS.

El primer grupo de trabajo revisó las brechas del actual Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) frente a los estándares de la geriatría moderna. Si bien el examen contempla hoy una evaluación biopsicosocial integral desde los 65 años (presión arterial, glicemia, perfil lipídico, tamizaje cognitivo y de depresión, entre otros indicadores), no mide la fragilidad ni la pérdida de masa y fuerza muscular, no evalúa específicamente el riesgo de caídas, no revisa la interacción entre los múltiples medicamentos que toma un adulto mayor, y deja fuera la soledad y el aislamiento social, pese a ser un factor de riesgo biomédico reconocido.

«Hemos tenido una nueva jornada, donde seguimos revisando los cambios que puede hacer el sector privado para aportar a la salud de los chilenos. Hemos encontrado los temas en los que debemos centrarnos y avanzar con estrategias, para beneficiar a los ciudadanos», señaló Marcelo Mosso, director ejecutivo de la Asociación de Aseguradores de Chile y miembro del comité ejecutivo de CIPS.

El segundo grupo, en tanto, abordó la incorporación de medicamentos para enfermedades crónicas (como hipertensión, diabetes, accidente cerebrovascular y cáncer) al modelo preventivo, y su relación con la cobertura GES y los mecanismos de financiamiento que podrían sostenerla en el tiempo. La discusión se enmarca en un escenario en que los hogares chilenos asumen directamente el 62% del gasto en medicamentos, la cifra más alta entre los países de la OCDE, muy por encima de la de países con sistemas financiados por impuestos generales o seguros sociales obligatorios, como Portugal, España, Holanda o Alemania.

«Estoy convencida de que el sector privado puede aportar en salud y lograr un impacto. Debemos articular y trabajar todos juntos para concretar y mejorar los aspectos de la medicina preventiva, y también en todo lo que tiene que ver con un mejor sistema de salud privado, con impacto positivo para las personas», afirmó Melissa Hohmann, presidenta de Isapres de Chile.

Con los resultados de ambos grupos, el objetivo de CIPS UDD es avanzar hacia un modelo de atención centrado en la prevención que consolide los hallazgos de esta y las sesiones anteriores en una propuesta conjunta, incorpore instrumentos contractuales que premien la adherencia preventiva por sobre el volumen de prestaciones, y defina una estrategia de incidencia pública para instalar el tema entre autoridades y en la opinión pública.

«Realizamos una nueva reunión del grupo de trabajo del sector privado. Hemos avanzado en cómo se articulan los prestadores, aseguradores, la academia y los expertos para lograr mejoras. Hablamos de prevención, de modelos preventivos, para que las personas tengan una mejor salud. Estamos avanzando para generar una propuesta concreta», concluyó Paula Daza, directora ejecutiva de CIPS UDD.