El Plan Universal de Medicamentos Ambulatorios(PUMA), elaborado por CIPS-UDD, busca ser una alternativa a corto plazo que ayude a disminuir el gasto en los medicamentos ambulatorios con receta que más se venden en el mercado farmacéutico. De forma unánime, los senadores de la comisión de salud celebraron la iniciativa y pidieron presentarlo en la comisión mixta por ley de fármacos la próxima semana.

Paula Daza, Directora Ejecutiva del Centro de Políticas Públicas e Innovación en Salud (CIPS) de la Facultad de Gobierno de la Universidad del Desarrollo, junto con los miembros del comité ejecutivo Emilio Santelices y Vesna Mandakovic, participó en la Comisión de Salud del Senado para exponer la propuesta de Plan Universal de Medicamentos Ambulatorios (PUMA). Esta iniciativa busca disminuir, en el corto plazo, el gasto de bolsillo de toda persona beneficiaria o afiliada a alguna previsión de salud (Fonasa, Isapre y FFAA).

PUMA pretende disminuir el precio a pagar en farmacias por medicamentos ambulatorios. Estos fármacos son aquellos que las personas no hospitalizadas consumen para tratamiento o enfermedad. Los medicamentos ambulatorios que están incluidos en este beneficio son aquellos que requieren receta médica y que tienen mayor cantidad de ventas. El uso de este beneficio es sin límites de uso ni pago de deducibles.

El proyecto PUMA propone que el Estado financie, a través de un fondo de medicamentos, el 60% del precio de los medicamentos que se incorporan para su cobertura. De esta forma, la persona copagará el 40%, permitiendo un ahorro que podría llegar hasta a 75% en los medicamentos considerados, según estimaciones que están en el Plan Universal de Medicamentos Ambulatorios. Por ejemplo, si actualmente la persona paga $6.409 por un medicamento ambulatorio con receta, con la puesta en marcha de PUMA, el copago promedio podría ser de $1.664 pesos por medicamento.

“Hay personas que pudiendo sacar sus medicamentos de forma gratuita en consultorios, no lo hace por brechas que hay en la ruta del paciente como falta de stock o largos tiempos de espera. Se debe disminuir las barreras de acceso a fármacos y analizar todo su sistema: desde la regulación pasando por la distribución y las brechas de acceso para los pacientes. Todo este proceso de nuevas políticas públicas que acorten estas barreras, requiere más tiempo, pero las personas no pueden esperar. Por eso CIPS – UDD propone esta propuesta que aliviará el bolsillo de muchos chilenos, pero además, evitará que la gente no deje sus tratamientos por falta de cobertura o compren en lugares no autorizados que pueden provocar un peligro en la salud pública”, dijo la directora ejecutiva de CIPS UDD.

“Con la propuesta que presentamos, si una familia hoy gasta 30 mil pesos en medicamentos puede disminuir a 12 mil pesos. Agradecemos y valoramos la actitud positiva y transversal de la comisión de salud del Senado quienes entienden  la premura de tomar medidas que permitan aliviar el bolsillo en salud de los chilenos”, comentó Emilio Santelices, miembro del comité ejecutivo de CIPS-UDD.

Daza presentó ante los senadores Francisco Chahuán, Javier Macaya, Juan Luis Castro, Iván Flores y Felipe Kast, todos parte de la comisión de salud, quien recibieron de forma positiva el proyecto y agradecieron que la academia propusiera propuestas para incidir y solucionar problemáticas concretas en salud.

“Como presidente de la comisión e interpretando a todos, valoramos el esfuerzo de CIPS UDD para poder atender una de las necesidades más urgentes que es el gasto de bolsillo en medicamentos”, comentó el Senador Chahuán quien indicó que la próxima semana se pondrá en agenda como prioridad en la Comisión Mixta de Ley de Fármacos 2.

Por su lado, el senador Juan Luis Castro enfatizó en que “hoy es más caro el remedio que la enfermedad. Por lo tanto, cuando se presenta una propuesta innovadora y seria, que busca bajar más de 50% el precio de los remedios, estamos hablando de algo que debe ser considerado como primera prioridad. Le pido al gobierno que tome la propuesta (…) Este es un camino de solución que debiéramos tomar con mucha fuerza en favor de millones de chilenos que han gastado tanta plata en medicamentos”.

SOLUCIÓN DE RAÍZ

Una de las áreas de estudio que ha desarrollado CIPS-UDD es el acceso a medicamentos por parte de la ciudadanía. El gasto de bolsillo en salud, es decir, el gasto no reembolsable que realiza cada individuo para el cuidado de su salud, es uno de los más altos entre los países de la OCDE. Además, la evidencia nacional ha mostrado en diferentes estudios que, en promedio, entre el 30% y 36% de ese gasto, corresponde a la adquisición de fármacos, siendo el ítem que más gasto le genera a las personas.

CIPS-UDD realizó un análisis del gasto en medicamentos, según previsión. Para eso se comparó la Encuesta de Presupuesto Familiar 2012 y la última de 2016. Fueron los beneficiarios de Fonasa tramo B en donde más aumentó en términos reales, en cuatro años, el gasto de bolsillo en medicamentos, con 39%; seguido de los beneficiarios del tramo D cuyo gastó en fármacos aumentó en términos reales en 26%.

Teniendo en cuenta que 2022 fue un año económicamente complejo, en CIPS-UDD, se realizó una encuesta para medir la percepción de este gasto en salud. El 88% de los casi mil encuestados afirmó que el gasto en medicamentos es un gasto importante para él o ella o algún integrante de su familia. En el sondeo se profundizó en cómo la compra de medicamentos influye en su presupuesto familiar. Las personas podían marcar más de una opción. Y las alternativas más mencionadas fueron: en dejar de consumir otras cosas (50%) y en endeudarse (30%). REVISA AQUÍ LA ENCUESTA

“Aquí vale preguntarse por qué la gente está dejando de consumir bienes y servicios e incluso se está endeudando para poder continuar con su tratamiento, sobre todo si el 80% de la población está en Fonasa y en donde hay un sistema que debiese darle sus medicamentos de forma gratuita a sus beneficiarios”, comentó el decano Guzmán.

El problema de acceso a medicamentos ambulatorio en el sector público se evidenció en una encuesta de Fonasa de 2021. El 38% de beneficiaros Fonasa que respondió la encuesta, dijeron que no adquirieron sus medicamentos en el consultorio u hospital. El 32% de ellos dijo que optó en comprarlos para obtenerlos más rápido y 21% que los compró porque no estaban disponibles en el consultorio.

“Esto nos muestra que hay un tema de gestión a largo plazo que debemos mejorar en cuanto a la disponibilidad de medicamentos, tanto en tiempo como en disponibilidad. Hay muchos ecosistemas que confluyen en el área de medicamentos. Por tanto, PUMA apunta a ser una solución de transición, mientras se acortan las brechas en la ruta del paciente para la adquisición de sus medicamentos, donde la implementación de éstas requerirá de más tiempo”, explica Daza.

Revisa a continuación la sesión de la Comisión de Salud del Senado: