En el mundo, el ranking lo lidera Singapur, con una esperanza de vida saludable de 21 a\u00f1os despu\u00e9s de los 60. Chile se encuentra en el lugar 30. \u201cPoner el \u00e9nfasis en la expectativa de vida saludable es todo lo que uno quiere como geriatra. Para los sistemas de salud es muy relevante porque el costo de la dependencia asociada al envejecimiento es car\u00edsimo. Y las propias personas mayores muchas veces te dicen \u2018doctor, no quiero vivir m\u00e1s, quiero vivir bien. No quiero dolores cr\u00f3nicos ni tener dependencia de otras personas’\u201d, explica el doctor Felipe Salech, geriatra y director de la Cl\u00ednica de Ca\u00eddas y Fracturas del Hospital Cl\u00ednico de la U. Chile.<\/p>\n
Para \u00e9l un factor que permitir\u00e1 aumentar esta expectativa de vida saludable es evitar factores que determinen la dependencia. \u201cUno de los m\u00e1s importantes son los que aumentan los riesgos de deterioro cognitivo. Para ello son claves todas las medidas que puedan elevar los estilos de vida saludable, que prevengan los factores de riesgo cardiovascular, que mantengan controles adecuados de enfermedades cr\u00f3nicas, como hipertensi\u00f3n\u201d.Por ello, que las personas tengan niveles adecuados de actividad f\u00edsica es esencial: \u201cAyuda a mantener el cerebro m\u00e1s saludable\u201d, dice el geriatra.<\/p>\n
Con \u00e9l coincide el doctor Rafael Jara, vicepresidente de la Sociedad de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda de Chile. \u201cLa actividad f\u00edsica todav\u00eda es muy baja. Lo ideal ser\u00eda que toda la poblaci\u00f3n cumpliera con esta recomendaci\u00f3n de una hora de ejercicio tres veces por semana, eso cambiar\u00eda el espectro epidemiol\u00f3gico. El ejercicio es beneficioso para todos los sistemas: respiratorio, cardiovascular, la parte cognitiva, la digesti\u00f3n. Y el sedentarismo, por otro lado, puede agravar todos los sistemas\u201d.<\/p>\n
Otro tema importante es evitar las ca\u00eddas. \u201cUno de cada tres adultos mayores se ha ca\u00eddo en el \u00faltimo a\u00f1o. Y eso tiene consecuencias que impactan directamente en su funcionalidad\u201d, dice Salech. Seg\u00fan explica, las fracturas de cadera o el traumatismo cerebral son solo algunos de los problemas. \u201cBasta con que la persona se caiga y quede con dolor cr\u00f3nico para que empiece un c\u00edrculo de problemas que van a llevar mayor dependencia\u201d. Y agrega: \u201cHabitualmente conviven varios problema leves (en una ca\u00edda): visi\u00f3n disminuida, dolores articulares o en las extremidades inferiores, menos fuerza, uso de f\u00e1rmacos que enlentece el sistema nervioso central, entre otros\u201d. Por eso en el Hospital Cl\u00ednico de la U. de Chile trabajan con una cl\u00ednica para prevenir ca\u00eddas en la tercera edad, que incluye ejercicios espec\u00edficos, y adem\u00e1s cuenta con un equipo multidisciplinario que ayuda a entender las distintas causas y trabaja en evitarlas.<\/p>\n
El control m\u00e9dico peri\u00f3dico tambi\u00e9n es importante en la tercera edad. \u201cLas enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles son el perfil de enfermedades que afecta a las personas mayores. Y muchas veces son asintom\u00e1ticas y se pesquisan en los controles de salud\u201d, dice Salech. En Chile hay un examen preventivo para el adulto mayor, pero seg\u00fan Apablaza, \u201csolo cubre al 30% de la poblaci\u00f3n\u201d. Aumentar su cobertura y copiar medidas internacionales que permiten hacer estos ex\u00e1menes fuera del sistema asistencial son buenas ideas, asegura. \u201cPor ejemplo, en Inglaterra, el cuerpo de bomberos visita las casas de los adultos mayores para revertir riesgos antes de que ocurran\u201d.<\/p>\n
Mejorar la infraestructura de las ciudades, pensando en los adultos mayores, es otra deuda del pa\u00eds, dice Jara. \u201cQue haya v\u00edas de circulaci\u00f3n seguras, cruces de calles con sem\u00e1foros con tiempo adecuado y que haya \u00e1reas con asientos en los parques para los adultos mayores. Por ejemplo, en la L\u00ednea 3 del metro, que es muy moderna, no hay asientos en los andenes\u201d.<\/p>\n
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