Esta semana se ha puesto en evidencia dicha necesidad de reforma en relaci\u00f3n a las noticias que todos hemos conocido por el mal uso de licencias m\u00e9dicas. Casi 450 licencias m\u00e9dicas de 250 profesionales de la salud que, aprovecharon sus d\u00edas de reposo para asistir en 710 partos y llenar sus propias arcas.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1s de 11.800 millones de pesos se pagaron en licencias m\u00e9dicas fraudulentas de personas que aprovecharon de viajar en su \u201cderecho legal de reposo m\u00e9dico\u201d. Eso se transforma en la construcci\u00f3n de un Cesfam peque\u00f1o para una comuna que no tenga. O, incluso, con ese dinero se podr\u00edan haber resuelto m\u00e1s de 6.800 cirug\u00edas hoy existentes en la lista de espera. Mientras unos pocos viajaban estando de licencia, miles continuaron en la lista de espera.<\/p>\n\n\n\n
Una reforma urgente<\/strong><\/p>\n\n\n\n En medio del debate estructural, una idea esencial parece diluirse: la salud no puede entenderse sin el protagonismo de las personas. \u00bfY por qu\u00e9? Porque ya no podemos seguir permitiendo que el mal uso de los recursos por parte de unos pocos termina perjudicando a miles.<\/p>\n\n\n\n Por tanto, las personas no solo deben ser beneficiarias de las pol\u00edticas p\u00fablicas, sino que tambi\u00e9n sujetos activos de decisiones, con voz, con derechos y con capacidad real para tomar las propias decisiones. Basta de la llamada en espera.<\/p>\n\n\n\n Empoderar a las personas en su salud no es una consigna ret\u00f3rica. Es un cambio de paradigma. Significa reconocer que cada individuo debe contar con informaci\u00f3n clara, opciones accesibles y condiciones que le permitan tomar decisiones responsables, ajustadas a su historia, su cultura y sus preferencias. Empoderar significa tambi\u00e9n pasar de una medicina centrada en instituciones, a una salud que acompa\u00f1a y se adapta a las personas a lo largo de su vida.<\/p>\n\n\n\n Este giro, necesario y urgente, requiere un ecosistema diverso, donde la innovaci\u00f3n, la competencia regulada y la colaboraci\u00f3n entre actores p\u00fablicos y privados no sean vistas como amenazas, sino como condiciones necesarias para responder a un sistema de salud cada vez m\u00e1s complejo.<\/p>\n\n\n\n Los pa\u00edses que han avanzado en esta l\u00ednea \u2014como Pa\u00edses Bajos, Suiza o Alemania\u2014 no han debilitado el rol del Estado. Lo han reconfigurado: como garante de acceso universal, regulador de calidad, articulador de una gesti\u00f3n eficiente y promotor de equidad, sin excluir a quienes pueden aportar desde la capacidad privada con eficiencia, flexibilidad e innovaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En estos modelos, el sector privado no es sin\u00f3nimo de segmentaci\u00f3n, sino de complementariedad, cuando opera bajo reglas claras, y mecanismos solidarios de financiamiento. La clave est\u00e1 en dise\u00f1ar sistemas mixtos, donde el inter\u00e9s p\u00fablico oriente las decisiones, pero donde las personas puedan ejercer su autonom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n