{"id":3222,"date":"2024-08-08T10:24:10","date_gmt":"2024-08-08T14:24:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gobierno.udd.cl\/cips\/?p=3222"},"modified":"2024-08-08T10:24:11","modified_gmt":"2024-08-08T14:24:11","slug":"cips-udd-presenta-sugerencias-al-proyecto-de-ley-por-seguro-catastrofico-en-salud-ante-comision-mixta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gobierno.udd.cl\/cips\/2024\/08\/08\/cips-udd-presenta-sugerencias-al-proyecto-de-ley-por-seguro-catastrofico-en-salud-ante-comision-mixta\/","title":{"rendered":"CIPS-UDD presenta sugerencias al proyecto de ley por seguro catastr\u00f3fico en salud, ante comisi\u00f3n mixta"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Mantener los convenios de Modalidad Libre Elecci\u00f3n, mejorar los indicadores de priorizaci\u00f3n de enfermedades y sanciones por incumplimiento: los cambios que sugiere Paula Daza a las indicaciones del Ejecutivo<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>El 27 de mayo de 2019 se ingres\u00f3 un proyecto de ley para crear el \u201cSeguro de Salud Clase Media\u201d a trav\u00e9s de una protecci\u00f3n financiera especial en la modalidad de atenci\u00f3n de \u201clibre elecci\u00f3n\u201d a los beneficiarios de Fonasa de los grupos B, C y D. El sentido m\u00e1s profundo de este proyecto era que, aquellos que formaban parte de la gran clase media en Chile, tuviesen la posibilidad de resolver los problemas m\u00e1s urgentes en salud a trav\u00e9s de una protecci\u00f3n financiera que les permitiera un copago proporcional a su ingreso familiar. Sin embargo, a fines de julio, el ejecutivo ingres\u00f3 indicaciones a este proyecto (ahora en comisi\u00f3n mixta) para transformar el seguro catastr\u00f3fico en un Sistema de Atenci\u00f3n Priorizado (SAP).<\/p>\n\n\n\n<p>En el d\u00eda de recibir expertos, la directora ejecutiva de CIPS-UDD, Paula Daza, expuso ante los senadores y diputados de la comisi\u00f3n, enfoc\u00e1ndose en el an\u00e1lisis de las indicaciones presentadas por el Ejecutivo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cambio en indicaci\u00f3n Convenios<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa celebraci\u00f3n de convenios con prestadores externos al SNSS no puede estar condicionada a la \u2018disponibilidad presupuestaria\u2019, tal como se manifiesta\u201d, coment\u00f3 Daza y explic\u00f3 que \u201cesto transforma, en la pr\u00e1ctica, en algo discrecional para FONASA definir cu\u00e1ndo pueden establecer convenios y cu\u00e1ndo no\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Para que esto funcione, lo que propuso CIPS-UDD es que el art\u00edculo primero transitorio ingresado por el ejecutivo se transforme en permanente. Este expresa que \u201cPara el primer a\u00f1o calendario de vigencia del Sistema de Acceso Priorizado, el Fondo Nacional de Salud podr\u00e1 utilizar los contratos y convenios con prestadores de salud que se encuentren vigentes o suscribir convenios de acuerdo con el inciso tercero del art\u00edculo 140 bis ya mencionado, para el otorgamiento de las intervenciones priorizadas.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEsto permitir\u00e1 tener m\u00e1s y mejor oferta. Y aqu\u00ed me quiero detener en uno de los mejores aprendizajes tras la pandemia. La colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada en salud es de vital relevancia para dar atenci\u00f3n de forma oportuna. Estamos enfrentando una crisis de nuestro sistema de salud que repercute directamente en c\u00f3mo estamos previendo, tratando y diagnosticando patolog\u00edas. Utilicemos este aprendizaje para generar convenios que resulten positivos a la disminuci\u00f3n de todas las listas de espera que no son m\u00e1s que el resultado de un sistema p\u00fablico ineficiente\u201d, coment\u00f3 Daza.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Priorizaci\u00f3n<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En la indicaci\u00f3n ingresada por el ejecutivo, se plantea la priorizaci\u00f3n de las intervenciones que estar\u00e1n en SAP. Y para esa priorizaci\u00f3n, consideran un estudio que eval\u00fae:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 An\u00e1lisis y priorizaciones de intervenciones no garantizadas en GES.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Capacidad resolutiva de prestadores Fonasa y tiempo de espera de las personas de las intervenciones no garantizadas por GES del punto anterior.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Oferta disponible fuera del SNSS para dichas intervenciones.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Costo de dichas intervenciones.<\/p>\n\n\n\n<p>Se entiende que los recursos son finitos y por tanto debe existir una forma de priorizar. Sin embargo, desde CIPS-UDD plantean que hay que mejorar y agregar otros determinantes de priorizaci\u00f3n a los presentados por el Ejecutivo. \u201cSi los analizamos r\u00e1pidamente, los cuatro criterios est\u00e1n asociados con determinantes, recursos y limitaciones del propio sistema de salud, olvid\u00e1ndonos de lo m\u00e1s esencial: las personas, sus pesares y la salud p\u00fablica\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Es crucial, entonces, que en los puntos que determinar\u00e1n la priorizaci\u00f3n de intervenciones sanitarias, est\u00e9n involucrados criterios de salud p\u00fablica objetivos con una metodolog\u00eda sanitaria que ayude a determinar qu\u00e9 priorizar. Esto puede ir desde la incidencia y mortalidad hasta otros factores asociados al gasto de bolsillo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Acci\u00f3n por incumplimiento<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Analizando qu\u00e9 puede hacer la persona en caso de incumplimiento, es pertinente que las consecuencias para el mismo sistema sean m\u00e1s severas, pero, sobre todo, que sea resolutivo en el menor tiempo posible, argument\u00f3 Daza.<\/p>\n\n\n\n<p>Debe establecerse, explic\u00f3, una consecuencia efectiva en caso de incumplimiento, si no, \u201cvamos a tener listas de espera GES 2.0.&nbsp; Por eso se propone agregar que, por el solo retraso, tras el tiempo que se estipule en la ley, el paciente pueda ir a centro privado a obtener su prestaci\u00f3n y que sea FONASA que pague\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, la directora ejecutiva de CIPS-UDD invit\u00f3 a reflexionar a los miembros de la comisi\u00f3n sobre la g\u00e9nesis de este proyecto y a trabajar en conjunto para que las indicaciones que se ingresen est\u00e9n en concordancia con una protecci\u00f3n financiera y atenci\u00f3n oportuna de salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Revisa la presentaci\u00f3n completa&nbsp;<a href=\"https:\/\/tv.senado.cl\/tvsenado\/comisiones\/mixta\/mixta\/comision-mixta-para-boletin-n-12662-11-seguro-salud\/2024-08-06\/151604.html\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mantener los convenios de Modalidad Libre Elecci\u00f3n, mejorar los indicadores de priorizaci\u00f3n de enfermedades y sanciones por incumplimiento: los cambios que sugiere Paula Daza a las indicaciones del Ejecutivo. 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