{"id":1486,"date":"2023-08-25T13:40:20","date_gmt":"2023-08-25T17:40:20","guid":{"rendered":"https:\/\/gobierno.udd.cl\/cips\/?p=1486"},"modified":"2023-08-29T09:25:06","modified_gmt":"2023-08-29T13:25:06","slug":"columna-de-opinion-paula-daza-en-biobio-cl-como-destrabar-la-discusion-en-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gobierno.udd.cl\/cips\/2023\/08\/25\/columna-de-opinion-paula-daza-en-biobio-cl-como-destrabar-la-discusion-en-salud\/","title":{"rendered":"Columna de opini\u00f3n Paula Daza en BioBio.cl: C\u00f3mo destrabar la discusi\u00f3n en Salud"},"content":{"rendered":"\n<p>Tras el fallo de la Corte Suprema sobre las primas de las Garant\u00edas Expl\u00edcitas en Salud (GES) las repercusiones no tardaron en llegar. El fallo congela el alza del precio GES actual. As\u00ed, algunas isapres deben bajar el precio de acuerdo al marco vigente en 2019, lo que significa que aquellas que subieron m\u00e1s, probablemente, sean las m\u00e1s afectadas. Estamos hablando de Consalud, de Cruz Blanca y, probablemente, de Nueva Masvida, las tres isapres que podr\u00edan tener un mayor riesgo de insolvencia financiera.<\/p>\n\n\n\n<p>Si el sistema financiero de salud estaba ya apunto de caer, sin una soluci\u00f3n r\u00e1pida, desaparecer\u00e1 tal como lo entendemos, produciendo un impacto no solo en los afiliados de las isapres, sino que tambi\u00e9n a aquellos que est\u00e1n en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.fonasa.cl\/sites\/fonasa\/inicio\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fonasa<\/a>. Es urgente dar respuestas que se implementen lo antes posible para dar certezas en el corto plazo, sobre todo aquellos pacientes que tienen patolog\u00edas cr\u00f3nicas y enfermedades graves.<\/p>\n\n\n\n<p>Tras este nuevo fallo resulta positivo que se haya adelantado para la pr\u00f3xima semana la entrega del comit\u00e9 t\u00e9cnico integrado por expertos de distintas tendencias pol\u00edticas, quienes dar\u00e1n propuestas al Congreso para poder legislar sobre esta materia y encontrar una soluci\u00f3n que tenga el menor impacto posible en la salud de las personas.<\/p>\n\n\n\n<p>Resulta prioritario qu\u00e9, en paralelo, el Ejecutivo y el&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.minsal.cl\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ministerio de Salud<\/a>&nbsp;impulsen proyectos de ley con la finalidad de dar soluciones que mejoran el sistema de salud. Como&nbsp;<a href=\"https:\/\/gobierno.udd.cl\/cips\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CIPS-UDD<\/a>&nbsp;entregamos al ministerio y al Senado una propuesta para destrabar la discusi\u00f3n en salud enfocado en Fonasa.<\/p>\n\n\n\n<p>Son seis puntos que podr\u00edan ser proyectos de ley en paralelo y que, en su conjunto, fortalecer\u00eda a este sistema que est\u00e1 tan d\u00e9bil. Hay algunos de ellos que pueden tramitarse m\u00e1s r\u00e1pidamente y en donde, tras lo percibido en la presentaci\u00f3n de la comisi\u00f3n de salud del Senado, se aprecia que hay consenso pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n<p>Uno de ellos es la contralor\u00eda y mecanismos de licencias m\u00e9dicas. El pago de un subsidio al empleo, como es el&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.suseso.cl\/606\/w3-article-19927.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Subsidio de Incapacidad Laboral<\/a>, que viene a reemplazar la remuneraci\u00f3n mientras la persona est\u00e1 en reposo m\u00e9dico, es m\u00e1s bien una protecci\u00f3n del mundo laboral que sanitario. En ese sentido, es necesario reformular todo este sistema y adecuarlo a est\u00e1ndares internacionales. Es relevante tambi\u00e9n analizar la conveniencia de mantenerlo bajo la potestad del DFL 1 o llevarlo al \u00e1mbito del&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.mintrab.gob.cl\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ministerio del Trabajo<\/a>. Revisar el proyecto sobre licencias, que no tiene urgencia en el Congreso, y considerar distintas soluciones en materia de licencias m\u00e9dicas debe ser prioritario en este escenario.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay otras dos propuestas que podr\u00eda propiciar el Minsal en su estrategia legislativa para robustecer el sistema de salud. Por ejemplo, el fortalecimiento de la&nbsp;<strong>Modalidad Libre Elecci\u00f3n<\/strong>&nbsp;(MLE) como un modelo complementario al PSU. Su reformulaci\u00f3n debe contener los elementos de complementariedad de los servicios contemplados en el PSU, con l\u00f3gica sanitaria, redes de prestadores privados licitados y mecanismos de compra de resoluci\u00f3n integral o aranceles paquetizados o per c\u00e1pita, dependiendo de los servicios que se traten, as\u00ed como mejorar las coberturas que el PSU no pueda alcanzar, como medicamentosa ambulatorios.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro punto es robustecer o instalar la funci\u00f3n de evaluaci\u00f3n de tratamientos y tecnolog\u00edas sanitarias. Es crucial la necesidad de realizar an\u00e1lisis de casos y considerar las actuales estructuras con las que cuenta nuestro pa\u00eds para as\u00ed, tomando la experiencia internacional comparada, se proponga donde radicar esta funci\u00f3n en Chile.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En la comisi\u00f3n de salud del Senado coment\u00e9 la importancia de realizar de forma expedita estos puntos a trav\u00e9s de proyectos de ley, pero tambi\u00e9n avanzar en un proyecto que mejore el acceso a salud a los beneficiarios de Fonasa mediante la discusi\u00f3n por separado de la \u201cLey corta\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para avanzar, el foco no debe estar solo en las isapres. No nos debemos olvidar que el objetivo es que los beneficiarios de Fonasa puedan salir de las listas de espera. Una soluci\u00f3n es que aquellas situaciones que la espera signifique una situaci\u00f3n financiera catastr\u00f3fica para la familia o que la espera signifique consecuencias graves a la salud del paciente, pueda acceder a un copago que sea proporcional a su ingreso familiar.<\/p>\n\n\n\n<p>En mayo, la&nbsp;<strong>Corte Suprema extendi\u00f3 por seis meses para implementar el fallo sobre la tabla de factores y con el nuevo fallo por la prima Ges volvi\u00f3 a estar en la palestra este tema que pareciera, hab\u00eda perdido relevancia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ya no estamos contra el tiempo. Ya no nos queda. Por tanto, para mejorar el sistema de salud, se debe destrabar la discusi\u00f3n, dejando de lado las ideolog\u00edas y pensar que, finalmente, lo que todos queremos es avanzar a una salud de calidad y oportuna para Chile. <br><br>Revisa la columna completa <a href=\"https:\/\/www.biobiochile.cl\/noticias\/opinion\/columnas-bbcl\/2023\/08\/25\/como-destrabar-la-discusion-en-salud.shtml\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqu\u00ed<\/a>. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tras el fallo de la Corte Suprema sobre las primas de las Garant\u00edas Expl\u00edcitas en Salud (GES) las repercusiones no tardaron en llegar. El fallo congela el alza del precio GES actual. 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